あいづみさと Wi-Fi

お申し込み

お申込み情報をご入力ください。

プラン

「シニアプラン」

お申込者情報

「姓」は入力必須です。
「名」は入力必須です。
「カナ（姓）」は入力必須です。
「カナ（名）」は入力必須です。
「誕生日」は入力必須です。
「ご職業」は入力必須です。
「メールアドレス」が正しく入力されていません。
「携帯番号」が正しく入力されていません。
「電話番号」が正しく入力されていません。
「郵便番号」が正しく入力されていません。
「都道府県」が正しく選択されていません。
「住所」は入力必須です。

本人確認書類

本人確認書類について 本人確認書類(ジュニアプラン)について をご確認ください。


設置場所情報



利用規約 契約事前説明書 個人情報の取り扱いについて 重要事項説明書 すべてに同意する。
「利用規約」「契約事前説明書」「個人情報の取り扱いについて」「重要事項説明書」すべてにご同意ください。